Khoan xương, cắt sọ cứu người phụ nữ nặng 100kg bị hôn mê bất tỉnh sau khi uống rượu

Theo đó, bệnh nhân, cô LTTT (36 tuổi, ở Hà Nội), đã được đưa đến Bệnh viện Quốc gia về các bệnh nhiệt đới khẩn cấp trong tình huống hôn mê sâu sắc, học sinh bị giãn – những dấu hiệu điển hình của bẫy não cấp tính. Theo thông tin gia đình, bệnh nhân uống rượu vào buổi trưa và tự lái mình về nhà, cho đến khi cô ta đi ngủ như bình thường.

Sáng hôm sau, người thân phát hiện ra rằng có nhiều bãi nôn và cô T không còn phản ứng nữa. Khi được đưa đến bệnh viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê sâu sắc. Tiến triển bệnh lặng trong đêm khiến gia đình không bị phát hiện, cũng như mức độ nghiêm trọng không thể đoán trước.

Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được đánh giá là giảm ý thức nghiêm trọng, hai mặt của đồng tử thư giãn xuống 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu – các dấu hiệu tổn thương thần kinh trung tâm và tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng. Đối mặt với tình trạng nguy kịch, bệnh nhân ngay lập tức được đặt vào đặt nội khí quản để bảo vệ đường thở, sử dụng thuốc chống ung thư (Manitol) và chuyển sang chụp CT khẩn cấp.

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật khẩn cấp cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Kết quả của quá trình quét cho thấy có một khối máu tụ lớn ở đền bên phải, lan đến chẩm, kích thước lên tới 6,8 x 8cm. Cụ thể, đường giữa được đẩy bởi gần 1cm – một dấu hiệu của “báo động đỏ” cho thấy chuột rút não đang tiến triển nhanh chóng. Đây là một tình huống mà mỗi phút trôi qua đều có thể dẫn đến tổn thương não mà không cần phục hồi hoặc tử vong mà không cần can thiệp kịp thời.

BSCK II TA Việt Phuong nói rằng trong đêm bệnh nhân đã phẫu thuật phẫu thuật não. Theo đó, 04 máy khoan hộp sọ cắt các hộp sọ rộng dọc theo các lỗ khoan xương và mài hộp sọ xuống hộp sọ bằng máy khoan tự động. Lấy toàn bộ khối máu tụ, buộc máu chảy máu từ các nhánh động mạch xiên, các mũi khâu treo ngoài màng cứng, khâu ngoài màng cứng với thang cơ tạm thời, phục hồi da và da đầu theo các lớp giải phẫu. Nhờ phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân đã có một cuộc khủng hoảng quan trọng.

“Đây là một khối máu tụ nội sọ lớn và một khối lượng lớn, xuất huyết não do vỡ động mạch não ở bệnh nhân tăng huyết áp, béo phì … nếu không phẫu thuật ngay lập tức hoặc quá trình vận chuyển không được đảm bảo, việc nhồi nhét não trên đường và dẫn đến tử vong. Phẫu thuật có thể tại chỗ đã góp phần vào quyết định cứu mạng bệnh nhân“, Tiến sĩ Phuong nói.

Béo phì của bệnh nhân là một yếu tố nguy cơ đối với các bệnh mạch máu não. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ Phuong, ngoài tổn thương cấp tính, béo phì của bệnh nhân (nặng hơn 100kg) cũng là một yếu tố nguy cơ chính đối với các bệnh mạch máu não. Trường hợp này là một cảnh thức dậy về chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là ở những người có tỷ lệ cao như thừa cân, sử dụng rượu thường xuyên, tăng huyết áp hoặc bệnh lý trao đổi chất.

Thông qua trường hợp trên, bác sĩ Phuong khuyến nghị mọi người không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu, cứng -Speak, mờ xem … Khi có các triệu chứng này, cần phải đến các cơ sở y tế càng sớm càng tốt để kiểm tra, chẩn đoán và dịch chuyển đặc biệt nếu cần thiết.