Sản phụ từng 3 lần sảy thai, lần mang thai thứ 4 dù theo dõi sát sao nhưng vẫn mất con ở tuần 34

Sau 3 lần mang thai nhưng tất cả thai kỳ thứ 4 này, phụ nữ PTT (26 tuổi, cư trú tại quận Thanh Xuan, Hà Nội) đã rất cẩn thận, kiểm tra thường xuyên theo lời khuyên của bác sĩ. Khi mang thai cho đến tuần thứ 10 và 13, cô T đã đến gặp bác sĩ và siêu âm rất kỹ lưỡng nhưng không phát hiện ra bất thường.

Đến tuần thứ 16 của thai kỳ, phụ nữ mang thai đã đến Bệnh viện Sản khoa Hà Nội cho một siêu âm, nơi các bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị thoát vị cơ hoành bên trái, tỷ lệ phổi (LHR) là 0,81. Trong các tuần thứ 25, 27 và 30 phụ nữ mang thai, họ đã đến phòng khám tư sản ban đầu để tiếp tục siêu âm, kiểm tra và theo dõi. Những siêu âm này, bác sĩ đã chẩn đoán thai nhi bị thoát vị bẩm sinh bên trái, nhưng, tỷ lệ phổi – đầu đã tăng lần lượt là 1,32, 1,72 và 3.07.

Theo các bác sĩ, lý thuyết về tỷ lệ đầu phổi tăng lên, chỉ số sống sót của thai nhi càng cao. Do lịch sử 3 lần sảy thai, các bác sĩ đã khuyên bà T cho một cuộc kiểm tra chuyên gia tại Trung tâm chẩn đoán trước khi sinh (Bệnh viện Sản khoa Quốc gia và Phụ khoa). Tuy nhiên, cô T đã gặp sự cố khi mang thai khoảng 33 tuần, cơn đau bụng của cô xuất hiện, sau 34 tuần mất tim của thai nhi và người phụ nữ bị sảy thai thứ 4.

Phụ nữ mang thai 4 lần sảy thai vì thoát vị trái. Tác phẩm nghệ thuật.

BSCK I Tran QUHER – Chuyên gia chẩn đoán chẩn đoán nói rằng thoát vị cơ hoành (CDH) là một tình trạng đặc trưng bởi khiếm khuyết của cơ hoành nên các cơ quan trong bụng thoát vị trên ngực, sản xuất phổi và tăng áp phổi. ​

Thoát vị cơ hoành có thể là bất thường hoặc trong cảnh hội chứng đi kèm với bất thường nhiễm sắc thể và các cấu trúc khác. Tần suất thoát vị cơ hoành là 0,8 – 5/10.000 trường hợp sống và thay đổi tùy thuộc vào dân số.

Một nghiên cứu tại Bệnh viện Sản khoa Trung tâm cho thấy thoát vị cơ hoành thường xảy ra ở độ tuổi trung bình 28,38 (+-5,43 tuổi); Tuổi thai phát hiện thoát vị trung bình là 25,3 (+- 6,4 tuần); Tỷ lệ huyền phù thai kỳ là 41,37%. 58,63% thoát vị cơ hoành được giữ khi mang thai, trong đó 4,07% thai nhi được lưu trữ; 48,39% tử vong sau khi sinh; 47,54% sống sau phẫu thuật.

Hình ảnh của tờ bên trái của thai nhi thông qua siêu âm. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ Quey, thoát vị cơ hoành thường được chẩn đoán với trung bình 22-24 tuần. Một số trường hợp thoát vị lớn có thể được chẩn đoán trong quý đầu tiên và thường tiên lượng xấu. ​Mặc dù thoát vị cơ hoành đe dọa nghiêm trọng về sức khỏe và cuộc sống của thai nhi và em bé, để chẩn đoán chính xác nguyên nhân của bệnh vẫn là một thách thức đối với các bác sĩ. Cho đến nay, y học chưa kết luận rõ ràng nguyên nhân của bệnh nhưng thường được coi là bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như di truyền, môi trường, dinh dưỡng, “,, Bác sĩ Querh nói.

Trong chẩn đoán sớm thoát vị cơ hoành, siêu âm là phương pháp đầu tiên giúp phát hiện các bất thường của thai nhi. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai nên thường xuyên đến các cơ sở y tế để siêu âm để kiểm tra thai nhi theo định kỳ, do đó phát hiện các bất thường sớm để điều trị kịp thời.